Dica do autor: Na infecção pelo vírus do sarampo, o pulo do gato é entender que a doença causa depleção das reservas corporais de vitamina A e prejudica as barreiras epiteliais e a resposta imune. A vitamina A é essencial para a integridade das mucosas, para a diferenciação e função de células epiteliais e para a resposta imune celular e humoral. Em pacientes com sarampo, a reposição de vitamina A corrige esse déficit, reduz a gravidade das complicações (como pneumonia, diarreia e queratite que pode levar à cegueira) e diminui a mortalidade, principalmente em crianças pequenas e em populações com deficiência prévia de vitamina A. Por isso, a reposição é uma medida terapêutica comprovada e rotineira em casos de sarampo em pediatria: doses únicas, em pauta etária, administradas em duas tomadas (com dose adicional em situações de desnutrição grave), resultam em redução de internações e óbitos. Já outras vitaminas (C, do complexo B, E, K) podem ter papel em estados de deficiência específicos ou suporte nutricional geral, mas não demonstraram efeito consistente em reduzir mortalidade ou morbidade diretamente associada ao sarampo.

Alternativa A: INCORRETA. Vitamina C tem papel antioxidante e é importante para o sistema imune, mas não há evidência robusta de que sua suplementação específica durante o sarampo reduza mortalidade ou as principais complicações da doença. Não é indicação rotineira como medida para diminuir desfechos graves do sarampo.

Alternativa B: INCORRETA. Vitaminas do complexo B são essenciais para metabolismo e função neurológica, mas não foram demonstradas como intervenções que reduzam morbidade ou mortalidade no sarampo. Não há recomendação de uso específico dessas vitaminas com esse objetivo na rotina do manejo da doença.

Alternativa C: CORRETA. Vitamina A é a única listada que demonstrou efeito protetor, reduzindo taxas de complicações e mortalidade no sarampo, especialmente em crianças e em ambientes com deficiência de vitamina A. A reposição é prática estabelecida: administrar dose adequada segundo a faixa etária, em duas doses com intervalo de 24 horas (e dose extra em desnutrição grave), visando recuperar estoques e proteger as mucosas e a função imune.

Alternativa D: INCORRETA. Vitamina E é antioxidante lipossolúvel e tem papel teórico na proteção celular, mas não há evidência de redução de mortalidade ou das principais complicações do sarampo com sua suplementação. Não é indicada de rotina para esse fim.

Alternativa E: INCORRETA. Vitamina K atua na coagulação e é usada profilaticamente em recém‑nascidos e no tratamento de coagulopatias, sem relação com redução de mortalidade por sarampo. Sua suplementação não altera o curso típico das complicações infecciosas do sarampo.

Resposta: Alternativa C