Dica do autor: Aos 12 meses o calendário vacinal entra numa fase de consolidação: vacinas de rotina administradas no primeiro ano já foram aplicadas ou estão para serem completadas, e outras começam a ser oferecidas para ampliar proteção contra agentes importantes na infância. O ponto-chave é reconhecer tipo de vacina (viva atenuada x inativada), faixas etárias máximas para início e conclusão das séries e contraindicações específicas (ex.: imunossupressão grave para vacinas vivas). Também é importante saber que alguns imunizantes foram substituídos por opções de espectro mais amplo (ex.: vacinas meningocócicas ACWY em vez de monovalentes), por melhor proteção populacional. Em resumo: bater o olho e saber se a vacina é viva (cuidado em imunossuprimidos), qual o limite etário para iniciar a série e se há indicação de reforço ou substituição por versão quadrivalente para ampliar cobertura.

Alternativa A: INCORRETA. É verdade que a estratégia atual prevê duas doses para varicela na vacinação infantil, com a primeira dose no primeiro ano de vida. O erro aqui é a afirmação sobre imunossuprimidos: a vacina contra varicela é de virus vivo atenuado e, portanto, é contraindicada em crianças com imunossupressão grave (como quimioterapia, imunodeficiências primárias sintomáticas ou uso de altas doses de corticóide/inmunossupressores). Em pacientes com imunossupressão leve ou transitória a conduta precisa ser individualizada, mas a regra geral é que vacinas vivas não sejam aplicadas em imunossuprimidos graves.

Alternativa B: INCORRETA. BCG é uma vacina aplicada rotineiramente no recém‑nascido e não se repete de rotina aos 12 meses, mesmo em contactantes de tuberculose. A prova tuberculínica (PPD/RT23) não é usada para decidir repetir BCG; além disso, revacinação com BCG não é recomendada como prática de rotina porque sua eficácia adicional é incerta e o risco de reação local aumenta. Em casos especiais, a conduta deve ser discutida com serviço de referência em tuberculose, mas a afirmação apresentada está equivocada.

Alternativa C: CORRETA. Desde a ampliação das estratégias de prevenção da meningite meningocócica, a vacinação a partir do primeiro ano vem privilegiando vacinas conjugadas quadrivalentes (MenACWY) quando o objetivo é cobrir os sorogrupos A, C, W e Y. Essas vacinas oferecem proteção mais ampla que as monovalentes C e são preferidas especialmente em programas de rotina ou para grupos de risco, a fim de reduzir a circulação de múltiplos sorogrupos. Assim, a afirmação de prioridade para MenACWY a partir dos 12 meses está correta.

Alternativa D: INCORRETA. A vacinação oral contra rotavírus tem limites etários bem definidos: a primeira dose deve ser iniciada precocemente e há um limite máximo para início e conclusão da série (visando reduzir risco aumentado de invaginação intestinal se iniciada tardiamente). Não se recomenda iniciar a vacina rotavírus até 12 meses; o esquema deve ser completado nos primeiros meses de vida conforme o calendário (normalmente encerrado bem antes dos 12 meses). Portanto a hipótese de que pode ser iniciada até 12 meses está errada.

Resposta: Alternativa C