Dica do autor: Você já sabe: Toda vez que a questão referir febre com duração superior a 5 dias você deve começar a procurar os outros critérios para fechar o diagnóstico de doença de Kawasaki. O diagnóstico de doença de Kawasaki clássica é feito pelo encontro de febre superior a 5 dias associada a pelo menos 4 das seguintes alterações: hiperemia conjuntival bilateral sem exsudato, exantema polimórfico em tronco (exceto vesicular), alterações orais (língua em framboesa ou fissura labial), alterações de extremidades (edema e hiperemia de mãos e pés na fase aguda ou descamação periungueal na fase subaguda) ou linfadenopatia cervical não-supurativa (geralmente cervical anterior e com diâmetro superior a 1,5 cm). Note que esse paciente só tem 3 das alterações (hiperemia conjuntival sem exsudato, alterações orais e exantema maculopapular), o que no entanto, permite o diagnóstico da doença de Kawasaki incompleta ou atípica devido ao encontro de elevação de provas inflamatórias (PCR > 3 mg/dL e VHS > 40 mm/h) e presença de pelo menos outras 3 alterações laboratoriais dentre as seguintes: anemia, leucócitos ≥ 15.000/mm³, plaquetas ≥ 450.000 após 7º dia de febre, albumina ≤ 3 g/dL, ALT/TGP aumentada e leucocitúria ≥ 10/campo. O encontro de ecocardiograma alterado, com aneurisma coronariano também permite o diagnóstico de doença de Kawasaki mesmo na ausência dos critérios clínicos. Uma vez feito o diagnóstico indica-se o início do tratamento precoce com gamaglobulina e altas doses de ácido acetilsalicílico (AAS) para reduzir do aneurisma de artéria coronariana, principal complicação da doença de Kawasaki.
Resposta: Alternativa C.