Dica do autor: Coeficiente de mortalidade infantil tardia é o que a gente também chama de mortalidade pós-neonatal: engloba os óbitos que ocorrem depois do período neonatal (>= 28 dias) até antes de completar 1 ano de vida. É um indicador sensível às condições de vida e de saúde coletiva — saneamento, aleitamento, vacinação, atenção básica, detecção e tratamento de infecções, desnutrição e violência. Enquanto a mortalidade neonatal precoce costuma refletir fatores perinatais, assistência ao parto e condições obstétricas e de recém‑nascido (ex.: prematuridade, asfixia, malformações graves), a mortalidade tardia aponta mais para problemas pós‑hospitalares e comunitários: diarréias, pneumonias, infecções, síndrome da morte súbita, desnutrição, acidentes e condições sociais de vulnerabilidade. Portanto, um aumento desse coeficiente sugere falhas na atenção contínua à criança e no ambiente em que ela vive, não se limitando a um único fator isolado.

Alternativa A: INCORRETA. "Óbitos de crianças menores de um ano de idade" descreve a mortalidade infantil como um todo (0 a <1 ano), não especificamente a mortalidade infantil tardia. O indicador citado na questão é uma subdivisão temporal da mortalidade infantil — a tardia — que tem início a partir do 28º dia de vida até 11 meses e 29 dias. Assim, a alternativa confunde o total com a categoria pós‑neonatal.

Alternativa B: INCORRETA. Atribuir o aumento da mortalidade tardia majoritariamente a malformações congênitas é um equívoco. Malformações costumam explicar parcela importante das mortes neonatais (muitas vezes precoces) e de óbitos logo após o nascimento. As causas predominantes na mortalidade tardia são infecções (pneumonia, diarreia), desnutrição, síndrome da morte súbita, acidentes e fatores sociais. Malformações podem contribuir, mas não são a causa principal do aumento da mortalidade pós‑neonatal na população.

Alternativa C: CORRETA. Esta é a definição correta: a mortalidade infantil tardia corresponde aos óbitos ocorridos entre 28 dias completos e 11 meses (ou seja, 28 dias a <1 ano). É justamente esse recorte temporal que diferencia a mortalidade neonatal (0–27 dias) da pós‑neonatal/tardia (28–364 dias) e que orienta a investigação das causas e intervenções prioritárias.

Alternativa D: INCORRETA. Falta de acesso a UTI pode influenciar mortalidade infantil, especialmente neonatal grave que necessita de cuidados intensivos neonatais. No entanto, imputar o aumento da mortalidade tardia exclusivamente à falta de leitos de terapia intensiva é impreciso: as mortes pós‑neonatais estão mais relacionadas a determinantes sociais, à atenção primária deficiente, às coberturas vacinais, ao manejo de doenças infecciosas e à segurança do ambiente doméstico. A ausência de leitos pode ser um fator contribuinte em casos específicos, mas não é a explicação geral para um aumento do coeficiente tardio.

Resposta: Alternativa C