Nível de dificuldade: Moderado.

Dica do expert: Segundo a Sociedade Brasileira de Pediatria, as condutas da desidratação na pediatria dependem do estado do paciente, e são divididas em 3 planos: A, B e C. Assim, no plano C: a criança está com desidratação GRAVE se apresentar dois ou mais dos seguintes sinais, incluindo PELO MENOS UM dos com um asterisco: comatoso, hipotônico*; olhos muito fundos; lágrimas ausentes; boca e língua muito secas; bebe mal ou não é capaz de beber*; no exame o sinal da prega desaparece muito lentamente (mais de 2 segundos)*; o pulso está débil ou ausente*; e o enchimento capilar muito prejudicado (mais que 5 segundos)*. Nesse caso, deve-se corrigir a desidratação grave com terapia de reidratação por via endovenosa em unidade hospitalar.

Alternativa A - INCORRETA: Não há indícios de necessidade de uso de antibióticos.
Alternativa B - CORRETA: Nosso paciente no exame se encontrava: com mucosas estão secas, olhos fundos e o tempo de enchimento capilar de 5 segundos. Dessa forma, ele está com desidratação grave e deve realizar terapia de reidratação por via endovenosa em unidade hospitalar. Sobre o exame, tem-se que na maioria dos casos de diarreia exames complementares NÃO são necessários. Porém, algumas literaturas trazem que em situações em que haja risco de complicações, como em lactentes muito jovens, alguns exames devem ser solicitados, a exemplo de eletrólitos.
Alternativa C, D e E - INCORRETAS: O paciente está com desidratação grave e há necessidade de terapia de reidratação endovenosa.

Resposta: Alternativa B.