Dica do autor: Esta questão avalia o conhecimento sobre a Síndrome Nefrótica, uma condição clínica complexa caracterizada por um conjunto de sintomas decorrentes da função renal prejudicada. Compreender a apresentação clínica da síndrome é fundamental para diagnósticos e tratamentos eficazes. A questão exige que o examinando reconheça os critérios clínicos da síndrome, crucial para qualquer médico, e é classificada como de dificuldade média-alta devido ao detalhamento necessário em cada um dos critérios apresentados.

AFIRMATIVA I: CORRETA. A proteinúria significativa, geralmente superior a 3,5g por dia ou como descrito por 1,73 m² de superfície corporal, é uma marca registrada da Síndrome Nefrótica. Isso ocorre devido a uma permeabilidade glomerular aumentada, que permite a passagem de grandes quantidades de proteínas do sangue para a urina.

AFIRMATIVA II: CORRETA. A hipalbuminemia, definida como uma albumina sérica abaixo de 3g/dL, é consequência direta da proteinúria. Com a perda de proteínas na urina, os níveis séricos caem, contribuindo para várias das manifestações clínicas da síndrome, como o edema.

AFIRMATIVA III: CORRETA. Dislipidemia na Síndrome Nefrótica é frequentemente observada e está relacionada a uma tentativa do fígado de compensar a perda de proteínas, aumentando a síntese de lipoproteínas, o que eleva os níveis de colesterol e triglicérides no sangrenvironment.

AFIRMATIVA IV: CORRETA. O edema periférico, especialmente notável ao redor dos olhos (edema periorbital) e nos membros inferiores, é típico da Síndrome Nefrótica. Isso ocorre devido ao desequilíbrio osmótico causado pela hipalbuminemia, o que leva à retenção de líquidos nos tecidos.

Conclusão: Logo, estão corretas as afirmativas I, II, III e IV.

Resposta Alternativa E