Dica do autor: A questão traz um menino de 8 anos com hipodisplasia renal bilateral, causa de doença renal crônica (DRC), hipertenso. Sabemos que pacientes com doença renal crônica idealmente devem manter a pressão arterial inferior ao p50, entretanto esse paciente apresenta hipertensão estágio 2 (acima p95 + 12 mmHg). Vale a pena relembrar as indicações de tratamento medicamentoso da HAS na infância: falha de resposta ao tratamento não medicamentoso, hipertensão sintomática, presença de hipertrofia de ventrículo esquerdo, HAS estágio 2 sem fator modificável identificado, HAS em paciente com doença renal crônica, HAS em paciente com diabetes mellitus 1 ou 2. Nesse caso, apenas pela presença da doença renal já teríamos indicação de tratamento, sendo os medicamentos mais indicados na infância e na DRC os inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA) e os bloqueadores dos receptores de angiotensinogênio (BRA).

Resposta: Alternativa D.