Dica do professor: paciente, 6 anos, asmático, com luxação do cotovelo esquerdo após queda da própria altura. Necessitará realizar um procedimento corretivo. Como sedar? Você deve ter respondido: "não sei!". De fato, essa questão cobra um conceito bem específico. Para os pacientes asmáticos que necessitam de sedativos, devemos sempre dar prioridade para o uso da Cetamina. O pulo do gato para questão era saber que a cetamina é um agente anestésico dissociativo com propriedades broncodilatadoras. As doses usuais de cetamina não afetam de forma significante a tendência respiratória à hipóxia ou à hipercarbia. Os reflexos faríngeos e laríngeos são mantidos e, embora o reflexo de tosse seja de alguma forma deprimido, normalmente não ocorre obstrução das vias aéreas.

O propofol também poderia ser uma droga adequada para o preparo, também com efeito broncodilatador e com tempo curto de meia vida, entratanto a primeira escolha é mesmo a Cetamina. O midazolam é um benzodiazepínico com tempo de meia vida maior e inadequado para o procedimento pretendido de correção da luxação. Já a Clonidina é usada como complementação da sedação, não sendo adequada para uso exclusivo, podendo induzir à hipotensão.

Resposta, letra D.