"Nível de dificuldade: Difícil
Dica do especialista: O paciente em questão apresenta um quadro clássico da Doença de Kawasaki. Essa patologia tende a apresentar-se inicialmente com febre alta, que dura pelo menos 5 dias, acompanhada de irritabilidade, letargia ou dor abdominal. Normalmente, após 2 dias de febre, aparece conjuntivite bilateral, sem exsudato. Em 5 dias, aparece um exantema polimorfo, macular eritematoso, principalmente ao longo do tronco, muitas vezes com acentuação na região perineal. A língua apresenta-se caracteristicamente com aspecto de morango. Durante a primeira semana, podem aparecer ainda eritema ou pigmentação vermelho-púrpura e edema variável nas palmas das mãos e plantas dos pés, assim como linfoadenopatia cervical sensível não supurativa pode estar presente durante todo o curso da doença.

Alternativa A: INCORRETA. O sarampo caracteriza-se por ter um pródromo de sintomas semelhantes aos de gripe, incluindo: coriza, tosse e febre. Durante essa fase, é comum o aparecimento de manchas brancas no céu da boca que são patognomônicas da doença e conhecidas como manchas de Koplik. Além disso, não é comum haver linfadenomegalia e o exantema é maculopapular e não polimorfo. A febre tende a ceder com 3 a 5 dias.
Alternativa B: INCORRETA. Nas crianças com rubéola normalmente o exantema é o primeiro sinal que aparece, tendo também característica macular. Os sintomas constitucionais como febre não são frequentes na faixa etária pediátrica e, quando presente, costuma resolver em 2 dias após o exantema, que dura de 3 a 5 dias.
Alternativa C: CORRETA.
Alternativa D: INCORRETA. Na faixa etária dos 3 anos, a mononucleose costuma ser assintomática. Quando presentes, os sintomas quase sempre incluem a tríade clássica: febre, faringite e adenopatia. Hiperemia conjuntival, edema em membros e lábios e irritabilidade não fazem parte do quadro.
Alternativa E: INCORRETA. É pouco comum entre crianças saudáveis e, quando ocorre, costuma ser assintomática. Os sintomas, quando presentes, são semelhantes aos da mononucleose infecciosa.
Resposta correta, letra C"