Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A infecção do trato urinário é a infecção bacteriana mais comum em crianças. Em pacientes pediátricos, pode ser a manifestação clínica precoce de anomalias congênitas do rim e trato urinário ou estar relacionada a disfunções da bexiga. A E. coli é responsável por 80-90% dos episódios agudos de pielonefrite adquirida na comunidade, principalmente em crianças.
Alternativa A: INCORRETA. Um único episódio de ITU em crianças pode ser o evento sentinela de uma anormalidade renal subjacente e em 30% das crianças com anomalias congênitas do rim e trato urinário a ITU pode ser o primeiro sinal, embora a anatomia normal seja mais comum.
Alternativa B: INCORRETA. A cultura de urina ainda é o padrão-ouro para o diagnóstico de ITU. A urina obtida por cateterização para cultura tem uma sensibilidade de 95% e uma especificidade de 99% em comparação à obtida por Punção Supra Púbica.
Alternativa C: INCORRETA. A uretrocistografia miccional deve ser realizada em todos os lactentes e crianças que apresentem infecção urinária e tenham indicação de exame de imagem, para investigação da presença de refluxo.
Alternativa D: CORRETA. Em meninas saudáveis, a bactéria predominante é a Escherichia coli .Além disso, a E. coli é responsável por 80 a 90% dos episódios agudos de pielonefrite adquirida na comunidade, principalmente em crianças.
Resposta correta, letra D.