Dica do autor: O teste do pezinho, ou teste de triagem neonatal, é um exame obrigatório e gratuito no Brasil, oferecido pelo SUS e regulamentado pelo Programa Nacional de Triagem Neonatal (PNTN). Seu objetivo é diagnosticar precocemente doenças genéticas, metabólicas, enzimáticas e endocrinológicas, que, se identificadas e tratadas precocemente, evitam sequelas graves, deficiência intelectual ou até morte.

A coleta ideal do teste deve ocorrer entre o 3º e o 5º dia de vida, pois é o período em que as concentrações hormonais e metabólicas já se estabilizaram, e o aleitamento já está estabelecido, permitindo melhor acurácia diagnóstica. No entanto, a coleta pode ser feita até o 28º dia de vida, sem prejuízo significativo, especialmente nos casos em que não foi realizada na maternidade. O material deve ser obtido por punção na região lateral do calcanhar, local de eleição por ser seguro, com boa vascularização e pouco risco de lesão.

O atraso na coleta, como neste caso, deve ser corrigido imediatamente, orientando a realização na própria unidade de saúde, conforme previsto pelo SUS. É importante também reforçar a orientação à família sobre a importância do teste e do acompanhamento dos resultados.

Alternativa A: INCORRETA. Embora o ideal seja a coleta antes da alta hospitalar (entre 3 e 5 dias), o exame continua sendo necessário e indicado até o 28º dia. Nunca se deve deixar de colher, mesmo que fora do período ideal.

Alternativa B: INCORRETA. O exame não deve ser colhido por punção venosa periférica. A coleta padronizada e recomendada é por punção da região lateral do calcanhar, que garante melhor qualidade da amostra no papel filtro.

Alternativa C: INCORRETA. A coleta pode sim ser realizada até 14 dias, mas esse não é o limite máximo. O prazo aceitável vai até 28 dias de vida, conforme o Ministério da Saúde. A alternativa limita indevidamente a janela para realização do teste.

Alternativa D: CORRETA. A coleta do teste do pezinho pode (e deve) ser feita até 28 dias de vida, por punção da região lateral da planta do calcanhar, como preconizado pelo Manual Técnico do PNTN. Essa é a conduta correta para o caso descrito.

Resposta: Alternativa D