Dica do autor: Esteróides anabolizantes sintéticos mimetizam a ação da testosterona, promovendo aumento de massa muscular e força quando usados em doses supra-fisiológicas. O problema é que esses hormônios atuam em diversos órgãos e sistemas além do músculo: sistema nervoso central, fígado, eixo hipotálamo-hipófise-gonadal, metabolismo lipídico e eritropoiese. No sistema nervoso, eles podem alterar neurotransmissores (serotonina, dopamina, GABA), levando a alterações de humor, impulsividade, agressividade e, em casos extremos, psicose. No esqueleto em adolescentes, o efeito mais típico é a maturação óssea acelerada com fechamento precoce das epífises, o que pode reduzir a estatura final — ou seja, o oposto de atraso de maturação. Metabolicamente, aumentam LDL e diminuem HDL, favorecendo risco cardiovascular; hematologicamente, estimulam a eritropoiese e podem causar policitemia, não anemia. Fique ligado: o pulo do gato é lembrar que o abuso traz efeitos sistêmicos e muitas vezes permanentes, especialmente quando iniciado na adolescência.

Alternativa A: CORRETA. Variação de humor é um efeito colateral bem descrito do uso abusivo de esteróides anabolizantes. Pacientes podem apresentar irritabilidade, agressividade aumentada, episódios de raiva desproporcional (o famoso "roid rage"), ansiedade, depressão e até sintomas psicóticos. Essas alterações ocorrem pela ação dos andrógenos no sistema nervoso central e nas vias de neurotransmissores.

Alternativa B: INCORRETA. Maturação esquelética tardia não é esperada com o uso de esteróides anabolizantes. Pelo contrário: em adolescentes, esses fármacos aceleram a maturação óssea e podem provocar fechamento precoce das cartilagens de crescimento (epífises), levando potencialmente a redução da estatura final.

Alternativa C: INCORRETA. Anemia não é um efeito típico do abuso de esteróides anabolizantes. Estes agentes costumam estimular a eritropoiese e aumentar a produção de hemácias, podendo causar policitemia e elevação da hemoglobina/hematócrito, o que aumenta o risco trombótico.

Alternativa D: INCORRETA. A afirmação de que há aumento do HDL (colesterol "bom") é equivocada. Esteróides anabolizantes geralmente reduzem os níveis de HDL e elevam o LDL, promovendo um perfil lipídico mais aterogênico e maior risco cardiovascular a longo prazo.

Resposta: Alternativa A