Dica do autor: O esquema de frequência de consultas no pré-natal é pensado para aumentar a vigilância à medida que a gestação avança, quando as intercorrências agudas — hipertensão, rotura prematura de membranas, restrição do crescimento fetal, trabalho de parto pré-termo — tornam-se mais prováveis e exigem detecção precoce. Além da contagem de consultas, o pulo do gato é o conteúdo de cada encontro: anamnese dirigida, aferição de pressão arterial, medida da altura uterina, ausculta dos movimentos e batimentos fetais, solicitação e revisão de exames laboratoriais e de imagem no tempo certo (hemograma, tipagem sanguínea, sorologias, Glicemia de jejum e teste de 75 g/curva se indicado, urina), orientações sobre nutrição, vacinas (influenza e a vacina para pertussis entre as 27ª–36ª semanas), suplementação de ferro e ácido fólico, triagem e manejo de fatores de risco. Aumentar a frequência das consultas nas últimas semanas permite intervenção rápida diante de sinais de sofrimento materno ou fetal e garante preparo da gestante para parto e puerpério.

Alternativa A: CORRETA. Essa é a programação clássica e recomendada: consultas mensais até 28 semanas, a cada duas semanas entre 28–36 semanas e semanais a partir de 36 semanas até o parto. É o esquema que equilibra acesso precoce e vigilância intensificada no final da gestação, permitindo detecção e manejo oportuno de complicações.

Alternativa B: INCORRETA. Iniciar o incremento de frequência tão cedo (mensal somente até 20 semanas e quinzenal até 28 semanas) subestima a necessidade de aumento de vigilância no terceiro trimestre. A janela crítica começa por volta de 28 semanas; reduzir consultas na faixa entre 20–28 semanas e atrasar o incremento pode atrasar diagnóstico de complicações como pré-eclâmpsia ou crescimento restrito.

Alternativa C: INCORRETA. A parte inicial da alternativa é idêntica à correta, mas acrescenta encaminhamento rotineiro à maternidade para “finalizar o atendimento”. Isso não condiz com a prática: o acompanhamento pré-natal rotineiro segue na APS/UBS, e o encaminhamento à maternidade é para situações de risco ou quando ocorrer trabalho de parto/complicação; transferir todas as gestantes para a maternidade é desnecessário e sobrecarrega a rede.

Alternativa D: INCORRETA. Além de manter o intervalo mensal apenas até 20 semanas (o que é inadequado), propõe semanalidade só até 36 semanas seguida de encaminhamento — o padrão correto aumenta a frequência até o parto, com consultas semanais a partir de 36 semanas. Encaminhar rotineiramente após 36 semanas não é a recomendação para gestação de baixo risco.

Resposta: Alternativa A