Dica do autor: A abertura da consulta é o momento em que o paciente organiza a sua demanda e o médico delimita a razão do encontro. O pulo do gato é começar com uma pergunta aberta, neutra e centrada no paciente: isso maximiza a chance de ouvir a história na própria linguagem do usuário, revela prioridades, angústias e expectativas, e evita direcionamentos indevidos. Uma boa abertura permite, em seguida, aplicar técnica como ICE (Ideias, Crenças/Preocupações e Expectativas) e estruturar o raciocínio diagnóstico e o plano terapêutico de forma compartilhada. Bater o olho e saber qual frase faz isso: aquela que convida o paciente a narrar o problema sem supor nada, sem fechar a resposta em “sim/não” e mantendo respeito (uso do tratamento que o paciente prefere).

Alternativa A: CORRETA. “Sr. Marcelo, o que lhe traz aqui hoje?” é a pergunta clássica centrada no paciente: é aberta, direta e neutra. Convite à narrativa permite que Marcelo relate queixas, tempo de evolução, impacto na vida e expectativas. Também preserva o respeito formal com o tratamento "Sr." e facilita a passagem posterior para perguntas dirigidas (explorar história da doença atual, antecedentes, medicamentos e ICE).

Alternativa B: INCORRETA. “Marcelo, como vai o senhor?” é uma saudação cortês, mas não delimita demanda clínica. É fechada e vaga, podendo gerar resposta social (“bem”) sem oferecer espaço para a queixa principal. Serve como quebra-gelo, mas não como pergunta inicial para estruturar a consulta quando o objetivo é identificar a razão da vinda.

Alternativa C: INCORRETA. “Sr. Marcelo, já está com o exame que solicitei na última consulta?” é uma pergunta fechada, dirigida a um aspecto administrativo/seguimento, que pressupõe um motivo prévio e pode anular a oportunidade de o paciente trazer nova demanda. Se usada logo no início, puxa a conversa para logística e pode perder a queixa atual; adequada apenas quando a intenção for revisar um seguimento previamente agendado e isso tiver sido explicitado.

Alternativa D: INCORRETA. “Me conte, Marcelo, está melhor hoje?” é parcialmente aberta, mas já supõe que havia um problema e que a condição poderia estar melhorando, o que pode induzir resposta enviesada. Também mistura tratamento informal por nome e tom investigativo. Melhor começar por uma pergunta neutra sobre o motivo da consulta antes de avaliar evolução.

Resposta: Alternativa A