Nível de dificuldade: fácil
Dica do professor: O líquen escleroso é uma patologia dermatológica autoimune que se apresenta como placas atróficas hipopigmentadas em vulva, períneo e região perianal. A atrofia pode ser significativa a ponto de causar deformação da genitália externa. São lesões bem pruriginosas e a coçadura crônica pode levar a espessamento cutâneo associado. O líquen escleroso é um fator de risco para o câncer vulvar e o tratamento preconizado é o uso de corticoides tópicos de alta potência, como o clobetasol

Alternativa A: INCORRETA - a herpes genital é causada principalmente pelo HSV-2 e costuma ter apresentação estereotipada: pródromo de parestesia e eritema, seguido por formação de vesículas pruriginosas/dolorosas agrupadas em base eritematosa, seguidas de úlceras rasas e dolorosas, estando na maioria das vezes úlceras e vesículas presentes ao mesmo tempo (lesões em múltiplos estágios)
Alternativa B: INCORRETA - linfogranuloma venéreo é uma IST causada pela Chlamydia trachomatis, cuja marca é a formação de bubões inguinais dolorosos, em geral unilaterais, qu e fistulizam-se em múltiplos orifícios. A ulceração é mínima e no estágio de linfogranuloma não costuma mais estar presente
Alternativa C: INCORRETA - o cancro mole ou cancroide é uma IST causada pelo Hemophilus ducreyi caracterizada pela presença de úlceras dolorosas múltiplas, com fundo sujo, reação inflamatória e adenopatia inguinal que pode fistulizar por orifício único
Alternativa D: CORRETA - a paciente apresenta lesão genital hipopigmentada, atrófica e simétrica, bem característica do líquen escleroso. Além disso a idade corrobora com o diagnóstico - a doença ocorre em dois picos: o primeiro no final da infância/início da adolescência e o segundo aos 50-60 anos
Alternativa E: INCORRETA - o molusco contagioso é uma dermatose viral causada pelo vírus do molusco contagioso, comum na infância e que é caracterizada pela presença de pápulas brilhantes, lisas e umbilicadas

Resposta correta, letra D