Dica do autor: A diferença entre pressão aferida no consultório (PAC) e a pressão média obtida pelo monitoramento ambulatorial de 24h (MAPA) é o ponto-chave para classificar quatro situações distintas: hipertensão sustentada (ambas altas), hipertensão do avental branco (alta no consultório, normal fora dele), hipertensão mascarada (normal no consultório, alta fora dele) e controle pressórico (ambas normais). O limiar clássico usado aqui é PAC ≥ 140/90 mmHg para definir hipertensão em consultório e MAPA > 130/85 mmHg (com variações por período do dia em protocolos, mas a prova usa esse corte) para considerar pressão elevada no monitoramento. O pulo do gato é bater o olho nas combinações: PAC normal + MAPA elevado = mascarada (risco subdiagnosticado); PAC elevado + MAPA normal = avental branco (overdiagnóstico e risco CV menor que a sustentada); ambas altas = hipertensão verdadeira que precisa de tratamento; ambas normais = controle. Clinicamente, hipertensão mascarada tem prognóstico pior do que aparente, exigindo atenção e possível terapia; avental branco requer avaliação e acompanhamento, nem sempre medicação imediata.

Alternativa A: INCORRETA. A sequência 2, 4, 1, 3 jogaria os diagnósticos de forma trocada: a primeira combinação (PAC 130/85) seria rotulada como 2 (hipertensão arterial sistêmica), o que está errado — quando o consultório está normal e o MAPA elevado trata-se de hipertensão mascarada, não de hipertensão sustentada. Cada item precisa casar com o padrão consultório versus ambulatorial, e aqui houve confusão.

Alternativa B: INCORRETA. A sequência 3, 1, 4, 2 também não bate: o primeiro par (PAC 130/85) seria classificado como 3 (aventail branco) — isso é o oposto do que acontece; avental branco é PAC alto e MAPA normal. Ou seja, a alternativa inverte os conceitos de avental branco e mascarada, além de trocar controle e sustentada nas posições seguintes.

Alternativa C: CORRETA. A sequência 4, 2, 3, 1 corresponde exatamente ao raciocínio fisiopatológico: (1) PAC 130/85 = 4, hipertensão mascarada; (2) PAC ≥ 140/90 e MAPA > 130/85 = 2, hipertensão arterial sistêmica sustentada; (3) PAC ≥ 140/90 e MAPA < 130/85 = 3, hipertensão do avental branco; (4) PAC < 140/90 e MAPA ≤ 130/85 = 1, hipertensão controlada. É a única alternativa que respeita a lógica clínica e os limites propostos.

Alternativa D: INCORRETA. A sequência 1, 3, 2, 4 está equivocada: coloca controle onde deveria haver mascarada e faz inversões entre sustentada e avental branco. Em resumo, não condiz com a correspondência correta entre valores de PAC e MAPA e os quatro diagnósticos descritos.

Resposta: Alternativa C