Dica do autor: Rinite na infância é assunto que aparece direto nas provas porque é extremamente prevalente e com diversas causas: a forma alérgica, a infecciosa (principalmente viral, como os resfriados) e as rinites não alérgicas (vasomotoras, induzidas por irritantes, medicamentos etc.). Na prática clínica, o pulo do gato é reconhecer sinais que distinguem etiologias: prurido nasal, espirros em salvas e rinorreia aquosa apontam fortemente para componente alérgico; secreção purulenta e febre sugerem etiologia infecciosa; obstrução nasal persistente em lactentes levanta diferencial com hipertrofia de adenóide. Fique ligado também no impacto ambiental: tabagismo passivo e poluentes irritativos aumentam inflamação da mucosa e pioram sintomas. No fim das contas, resfriados são extremamente comuns na infância e a chamada “rinite do lactente” (obstrução nasal fisiológica/infecções recorrentes nessa faixa) não é rara — portanto afirmar que são pouco frequentes é um erro clássico de prova.

Alternativa A: CORRETA. O tabagismo dos pais (fumo passivo) provoca inflamação das vias aéreas superiores nas crianças, aumenta risco de rinite, bronquite, otite média e piora sintomas de asma. O mecanismo envolve irritação direta da mucosa, aumento da permeabilidade e resposta inflamatória, além de maior suscetibilidade a infecções. Portanto essa afirmação é verdadeira.

Alternativa B: CORRETA. A rinite alérgica é uma das causas mais prevalentes de obstrução nasal crônica na infância e, por consequência, de respiração oral. Apesar de hipertrofia adenoideana também ser causa importante, as manifestações da rinite alérgica (congestão nasal persistente) fazem dela uma causa muito frequente de boca aberta em crianças.

Alternativa C: CORRETA. Clinicamente a rinite (especialmente a alérgica) manifesta-se por obstrução nasal, rinorreia aquosa, espirros e prurido nasal intenso — o prurido é quase patognomônico de componente alérgico. Esses sinais ajudam a diferenciar de rinites infecciosas, nas quais o prurido é menos proeminente e a secreção pode tornar‑se purulenta.

Alternativa D: INCORRETA. Essa é a pegadinha: a rinite do lactente (incluindo obstrução nasal fisiológica e episódios virais) e a rinite associada a resfriados são na verdade muito comuns na infância. Crianças têm múltiplos resfriados por ano, especialmente nos primeiros anos de vida, e obstrução nasal em lactentes é evento frequente — portanto afirmar que são pouco frequentes está errado.

Resposta: Alternativa D