Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Quando estamos diante de uma criança <2 anos de idade com quadro de dificuldade respiratória + sons adventícios à ausculta pulmonar, devemos pensar na bronquiolite como diagnóstico. A questão não nos deixa dúvidas, ainda mais com a menção de que não houve resposta ao broncodilatador e é observada hiperinsuflação pulmonar bilateral na radiografia de tórax.
Alternativa A: INCORRETA. A asma, além de não ser acompanhada de febre, responderia ao uso de broncodilatador.
Alternativa B: CORRETA. Conforme a dica.
Alternativa C: INCORRETA. A pneumonia bacteriana poderia cursar com quadro clínico parecido, entretanto as alterações da ausculta não seriam bilaterais e haveria imagem de condensação na radiografia.
Alternativa D: INCORRETA. A laringotraqueobronquite, ou crupe, cursaria com tosse espasmódica, estridor respiratório e rouquidão. Na radiografia, seria visto o estreitamente da subepiglote.
Alternativa E: INCORRETA. A tuberculose pulmonar se manifestaria com quadro clínico mais arrastado, com de perda de peso, sudorese noturna. Na radiografia, seria observado pequenos nódulos periféricos.
Resposta correta, letra B.