Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Os tumores produtores de prolactina são conhecidos como prolactinomas, e podem ser classificados de acordo com seu tamanho em macroprolactinomas (quando >1 cm, mais comum em homens) e microprolactinomas (<1 cm, mais comum em mulheres). Seu tratamento pode ser medicamentoso com agonistas dopaminérgicos (carbegolina) ou análogos da somatostatina para tumores produtores de prolactina + hormônio do crescimento. A cirurgia é conduta de exceção, realizada quando há resistência/intolerância/contraindicação ao tratamento clínico; quando há sintomas compressivos; por opção do paciente; por aumento do tumor durante a gestação, sem resposta ao tratamento clínico; ou como programação pré-natal em pacientes com macroprolactinomas muito grandes e que não respondem aos medicamentos.
Alternativa A: INCORRETA. Conforme mencionado na dica, o tratamento cirúrgico é de exceção.
Alternativa B: INCORRETA. O microadenoma possui uma probabilidade de malignização baixíssima.
Alternativa C: INCORRETA. O meio diagnóstico mais acurado é a ressonância magnética de sela túrcica.
Alternativa D: CORRETA. Relembrando da anatomia, o quiasma óptico passa muito próximo da hipófise, logo se esta se encontrar com dimensões muito elevadas devido ao macroprolactinoma, pode comprimi-lo, cursando geralmente com hemianopsia bitemporal.
Alternativa E: INCORRETA. Os microadenomas não contraindicam a gravidez. Esta apenas deve ser acompanhada de perto.
Resposta correta, letra D.