Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Para o diagnóstico da LLC, incluímos uma série de exames, a depender do quadro clínico do paciente, como hemograma completo, análise do sangue periférico, imunofenotipagem, testes moleculares (ex: pesquisa da mutação IGHV), histopatológico da medula óssea e/ou linfonodo e outroS:
Hemograma Completo: linfocitose, especialmente >/ 5000 linfócitos por pelo menos três meses.
Sangue Periférico: Linfocitose, com linfócitos maduros, pequenos, com manchas nucleares de Grumpretch
Imunofenotipagem: principais marcadores na LLC incluem CD5, CD19, CD20 e CD23.
Testes Genéticos e Moleculares: FISH, deleção do 13q, trissomia do 12, deleção do 11q, deleção do 17p, mutação IGHV, mutação TP53
Alternativa A: INCORRETO. Geralmente temos um paciente com pancitopenia (anemia + plaquetopenia + neutropenia febril). Acomete mais crianças entre 2 - 10 anos (pico entre 3-4 anos).
Alternativa B: INCORRETO. Embora a mononucleose possa não apresentar sintomas, os que podem aparecer são:
• Garganta inflamada;
• Náuseas;
• Amídalas inflamadas / vermelhas;
• Febre alta;
• Fadiga;
• Inchaço no pescoço e nas axilas;
• Dores de cabeça; e
• Dores musculares.
Em casos mais graves, a mononucleose pode provocar um aumento do fígado e baço.
Alternativa C: INCORRETO. Na reação leucemoide temos a presença de blastos circulantes em excesso, e não linfócitos.
Alternativa D: CORRETO.

Resposta correta, letra D.