Dica do autor: Aneurisma de aorta é dilatação arterial localizada que envolve toda a parede do vaso. No cotidiano, o pulo do gato é saber que os aneurismas abdominais (AAA) são muito mais frequentes que os torácicos — em grande parte por fatores de risco associados ao envelhecimento e ao tabagismo, além da maior vulnerabilidade da aorta infrarrenal. O tabagismo é o principal fator de risco modificável para AAA; ele aumenta tanto a incidência quanto a velocidade de crescimento. Idade avançada, hipertensão arterial sistêmica, dislipidemia, história familiar e sexo masculino também pesam bastante na probabilidade de formação e de expansão do aneurisma. Por fim, a maioria dos aneurismas, tanto abdominais quanto torácicos, é silenciosa — são achados incidentais em exames de imagem feitos por outra indicação. O risco está justamente no fato de que a maioria só é detectada quando grande ou quando complica (ruptura, embolização, compressão), daí a importância do rastreamento em grupos de risco e do seguimento por imagem.

Alternativa A: CORRETA. Afirma que todas as assertivas estão corretas. De fato, AAA são mais comuns que aneurismas torácicos; o tabagismo é o principal fator de risco identificado para AAA, com idade, hipertensão e dislipidemia entre os outros fatores importantes; e a maioria dos aneurismas é assintomática quando encontrada incidentalmente. Portanto, a opção que reúne todas as três frases é correta.

Alternativa B: INCORRETA. Diz que apenas I e II estão corretas, excluindo a III. Isso erra porque a III é verdadeira: a detecção incidental de aneurismas assintomáticos é a regra, não a exceção. Assim, não basta reconhecer que I e II são verdadeiras; a terceira também merece ser considerada.

Alternativa C: INCORRETA. Afirma que apenas I e III estão corretas, deixando II de fora. Na prática, isso falha porque II é correta: o tabagismo é, de longe, o fator de risco mais associado ao desenvolvimento de aneurisma de aorta abdominal — muito mais do que outros fatores isolados — e costuma ser citado antes de idade, hipertensão e dislipidemia.

Alternativa D: INCORRETA. Indica que apenas II e III estão corretas, desconsiderando I. Esta opção cai por terra porque I também é verdadeira: aneurismas abdominais são mais prevalentes que torácicos. Assim, a combinação proposta é incompleta.

Alternativa E: INCORRETA. Alega que apenas I está correta; isso subestima a validade das outras duas afirmações. Tanto II (tabagismo como principal fator de risco, seguido por outros fatores) quanto III (maioria assintomática e descoberta incidental) são observações bem estabelecidas, logo não podem ser descartadas.

Resposta: Alternativa A