Nível de dificuldade: Fácil.

Dica do expert: A colecistite aguda é uma doença inflamatória/infecciosa da vesícula biliar, sendo a complicação mais frequente da colecistolitíase. O quadro clínico da colecistite aguda é caracterizado pela dor abdominal em hipocondrio direito, nauseas, vômitos e febre. Ademais, muitas vezes pode existir um histórico de ingestão de alimentos gordurosos. No exame físico, o sinal de Murphy pode estar presente, e corresponde a interrupção da inspiração profunda devido a dor durante a palpação do ponto cístico.

Alternativa A: INCORRETA - Dor abdominal em faixa associada a episódios de vômitos e histórico de litíase biliar é sugestivo de um quadro de pancreatite aguda por etilogia billiar.
Alterativa B: INCORRETA - Presença de timpanismo à percussão associado a abdome em tábua, sugere irritação peritoneal devido a presença de gás na cavidade. Portanto, o quadro clínico é sugestivo de abdome agudo perfurativo. A dor súbita e intensa em epigástrio corrobora com o diagnóstico, sugerindo etiologia por doença ulcerosa péptica.
Alternativa C: INCORRETA - Febre com calafrios, icterícia, confusão mental, hipotensão e dor abdominal formam a Pêntade de Reynolds, indicando um quadro de colangite aguda.
Alternativa D: CORRETA - A paciente está com uma dor característica da colecistite aguda, além do Sinal de Murphy está presente.

Resposta: Alternativa D