Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do expert: O abortamento é definido como a interrupção da gravidez antes de haver viabilidade fetal. Segundo a Organização Mundial de Saúde, é caracterizado quando há perda de conceptos de até 20 a 22 semanas de gestação, ou 500g, ou 16,5cm. Uma paciente que apresenta sangramento no primeiro trimestre da gestação e está estável, sem produto conceptual visível ao exame, como o caso da questão, deve ser submetida a ultrassonografia transvaginal e curva de beta-HCG. Na USG, com quatro a cinco semanas de gestação, pode-se visualizar o saco gestacional. Níveis de beta-HCG entre 1500 e 2000 mUI/mL permitem visualizar saco gestacional com vesícula vitelínica. Quando o diâmetro interno médio do saco gestacional é igual ou maior que 25mm, é possível detectar o embrião. Em embriões com comprimento cabeça-nádegas a partir de 5mm, é possível detectar batimentos cardíacos.
Alternativa A: INCORRETA. Pode ser considerado óbito embrionário precoce quando a vesícula vitelínica é pequena, hiperecoica, ou hidrópica, aumentada de volume, com diâmetro superior a 7 mm.
Alternativas B e C: INCORRETAS. A ausência da imagem da vesícula vitelina em saco gestacional igual ou superior a 10 mm de diâmetro médio ou a ausência de vesícula vitelina e embrião em saco gestacional com diâmetro igual ou superior a 16 mm caracterizam a gestação anembrionada.
Alternativa D: CORRETA. Em embriões com comprimento cabeça-nádegas a partir de 5mm, é possível detectar batimentos cardíacos.
Alternativa E: INCORRETA. A vesícula vitelínica surge antes do embrião.

Resposta correta, letra D.