Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do expert: Questão clássica sobre vacinação da criança. A forma mais efetiva de combate às doenças infecciosas é a vacinação. De acordo com o PNI, ao nascer, estão recomendadas as vacinas: BCG e Hepatite B. Aos 2 meses: 1ª dose do Rotavírus (VORH), 1ª dose da pentavalente (DTP+Hib+ Hep B), 1ª dose da VIP (vacina inativada da poliomielite) e a 1ª dose da Pneumocócica 10 valente. Aos 3 meses: 1ª dose da Meningocócica C. Aos 4 meses, realiza-se as segundas doses das vacinas feitas com 2 meses. Aos 5 meses, realiza-se a 2ª dose da Meningo C. Aos 6 meses: realiza-se a 3ª dose da Pentavalente e a 3ª dose da VIP. Aos 9 meses faz-se a dose inicial da febre amarela. Aos 12 meses: reforço da Pneumo 10, Meningo C e a 1ª dose da Tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola). Aos 15 meses: realiza-se o 1º reforço da DTP, o primeiro reforço da Polio com a VOP (vacina oral da poliomielite), a dose única da tetra viral (sarampo, caxumba, rubéola e varicela) e a dose única da Hepatite A. Observações: Quanto à vacina do rotavírus (VORH), a primeira dose deve ser obrigatoriamente aplicada até a idade de 3 meses e 15 dias, e a última dose até os 7 meses e 29 dias. A vacina contra a pólio deixou de ser por via oral (VOP) na terceira dose, passando a ser a inativada (VIP).
Agora vamos avaliar o lactente da questão: esse, possui 8 meses, realizou ao nascimento a vacina BCG e hepatite B. Realizou aos 2 meses a DPT+Hib e a VOP (o recomendado era a VIP), não fez Hepatite B, nem a Pneumo 10 como indicada. Não realizou também as vacinas de 3, 4, 5 e 6 meses. Deve ser realizado portanto: a DTP+Hib, HB, VIP. E, até os 4 anos de idade, a Pneumo 10 e Meningo C.
Alternativa A: INCORRETA. Conforme o PNI, a vacina da BCG deve ser administrada em crianças < 5 anos com DOSE ÚNICA, se possível imediatamente após o nascimento, devendo ser adiada se peso inferior a 2.000 g, devido à escassez do tecido subcutâneo. A partir da Nota Informativa Nº 10-2019-CGPNI-DEVIT, que atualizou a conduta para crianças que, embora vacinadas, não desenvolveram cicatriz vacinal, não se indica mais a revacinação de crianças que não desenvolveram cicatriz. A VORH não deve ser mais aplicada, pois, essa deve ser feita até no máximo 7 meses e 29 dias.
Alternativa B: CORRETA. Conforme dica do expert.
Alternativa C: INCORRETA. A VORH não deve ser mais aplicada, pois, essa deve ser feita até no máximo 7 meses e 29 dias.
Alternativa D: INCORRETA. Não há indicação de revacinação da BCG conforme descrito na alternativa A, e a 2ª e 3ª dose da pólio é com a VIP.
Resposta: Alternativa B.