Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: O aleitamento materno oferece inúmeras vantagens ao lactente (proteção contra enteropatógenos, menor incidência de OMA, redução de fenômenos alérgicos) e à mãe (involução uterina, proteção contra hemorragia puerperal, efeito contraceptivo, aumento do tônus mamário, maior gasto calórico). Recomenda-se que até os 6 meses de idade o leite materno seja o único nutriente oferecido à criança. Entretanto, a boa amamentação exige uma série de cuidados, e o médico assistente tem importante papel no processo. É necessário transmitir confiança à mãe e, sobretudo, orientá-la quanto à aspectos gerais (necessidade de amamentar sob livre demanda do bebê, esvaziar ambas as mamas pois o leite posterior é mais rico em lipídeos) e específicos, acerca da pega e posição adequadas (nariz deve respirar livremente, a bochecha deve se encher quando suga, deve abocanhar quase toda a aréola com os lábios evertidos, queixo em contato com a mama e barriga encostada na barriga da mãe). A primeira medida a ser tomada perante as queixas de insucesso na amamentação é reforçar as orientações sobre a necessidade de uma prática correta. Vejamos:
Alternativa A: INCORRETA. O ganho ponderal não está adequado. Em média um lactente ganha 30g de peso por dia no primeiro trimestre.
Alternativa B: INCORRETA. Não devemos prescrever fórmulas, a conduta adequada é manter o aleitamento exclusivo.
Alternativa C: CORRETA. Única alternativa que contempla o que foi discutido anteriormente. Devemos orientar à mãe sobre a necessidade de amamentar da maneira correta e solicitar retorno em breve.
Alternativa D: INCORRETA. O lactente apresenta ganho ponderal inferior ao esperado para o primeiro trimestre de vida, provavelmente por erros na amamentação como pega inadequada.
Resposta correta, letra C.