O diagnóstico de sinusite ou rinossinusite bacteriana é eminentemente clínico (alternativa B INCORRETA) e pode ser estabelecido a partir da observação de algumas apresentações diferentes. A primeira delas é a apresentação mais típica, que consiste na presença de um \"resfriado arrastado\", ou seja, sintomas como tosse, coriza e obstrução por mais de 10 dias; a segunda é a presença de um quadro grave, que consiste em sintomas respiratórios com coriza purulenta e febre alta por mais do que três dias consecutivos; a terceira é a identificação de uma doença de evolução bifásica, que consiste na ocorrência de piora após uma melhora clínica inicial (alternativa A INCORRETA). No caso descrito, temos um menino de 4 anos de idade que está há 20 dias com sintomas de resfriado e evoluiu há poucos dias com coriza amarelada. Sem dúvidas, a principal hipótese diagnóstica é rinossinusite bacteriana. O tratamento é feito com lavagem nasal com soro fisiológico e antibioticoterapia: amoxicilina ou amoxicilina com clavulanato quando suspeitamos de microrganismos produtores de beta-lactamase (alternativas C e D INCORRETAS). Não podemos esquecer que os agentes que mais comumente causam rinossinusite bacteriana aguda são o Streptococcus pneumoniae (30%), o Haemophylus influenzae (20%) e a Moraxella catarrhalis (20%). Na sinusite subaguda prolongada e na sinusite crônica, os microrganismos isolados são o Staphylococcus coagulase negativo, o Staphylococcus aureus, o Streptococcus alfa-hemolítico e os anaeróbios. Resposta: E.