Nível de dificuldade: moderado
Dica do professor: HIdronefrose é a dilatação da pelve e cálices renais com fluidos. É uma situação clínica comum na uropediatria e as principais etiologias são obstrução da junção ureteropelvica/JUP (a principal), megaureter, refluxo vesicoureteral e válvula de uretra posterior. O diagnóstico pode ser muitas vezes feito com a ultrassonografia pré-natal - 50% desses casos se resolve espontaneamente e 35% são associados a obstrução do trato urinário e persistem. A questão traz uma paciente com diagnóstico antenatal de hidronefrose, que persistiu e exige conhecimento específico sobre os exames complementares para a avaliação do quadro, revisado brevemente abaixo:

Alternativa A: INCORRETA - a uretrocistografia miccional é um exame que avalia função e obstrução do trato urinário INFERIOR
Alternativa B: INCORRETA - O tecnécio-DTPA é captado pelos túbulos renais e é um exame excelente para avaliar função renal relativa e cicatrizes renais, mas não fornece informações sobre TFG e nível de obstrução
Alternativa C: CORRETA - o tecnécio-DTPA é excretado por filtração glomerular, sendo o único radiotracador que permite avaliar a taxa de filtração glomerular! O uso de diuréticos para acelerar a excreção do contraste permite também que o método avalie a obstrução da via urinária
Alternativa D: INCORRETA - a TC pode avaliar o nível de obstrução, mas não a função glomerular
Alternativa E: INCORRETA- A US de vias urinárias não é capaz de avaliar a função renal glomerular

Resposta correta, letra C