Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Questão que aborda as suplementações recomendadas na infância, tema muitíssimo importante nas provas de Residência Médica. De acordo com a Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP), deve ocorrer suplementação de ferro, vitamina D e vitamina A nessa faixa etária. A suplementação de ferro deve ocorrer da seguinte forma:
Nascidos a termo, com peso > 2,5 kg: a partir de 3 meses, 1 mg/kg/dia de ferro elementar, até os 2 anos de vida.
Prematuros – suplementação iniciada aos 30 dias de vida, a partir do peso de nascimento
Até 1 ano:
< 2,5 kg: 2 mg/kg/dia de ferro elementar
< 1,5 kg: 3 mg/kg/dia
< 1,0 kg: 4 mg/kg/dia
De 1 a 2 anos: 1 mg/kg/dia.
Vale lembrar que estão dispensadas da suplementação apenas as crianças nascidas a termo, com mais de 2,5 kg, que fazem uso de 500 ml ou mais de fórmula infantil fortificada com ferro.
Por sua vez, a reposição de vitamina D deve ser realizada a partir da primeira semana de vida, para todos os lactentes, da seguinte forma:
Primeiro ano de vida: 400 UI/dia
Segundo ano de vida: 600 UI/dia
Vale ressaltar que, diferentemente da suplementação com ferro, também recomendada pela SBP, a suplementação de vitamina D independe do regime alimentar da criança. A vitamina A deve ser reposta através de megadoses, realizadas dos 6 meses aos 5 anos, semestralmente. Vamos às alternativas:
Alternativa A: INCORRETA. Não são indicados polivitamínicos de rotina.
Alternativa B: CORRETA. Temos a reposição correta de ferro e vitamina D.
Alternativa C: INCORRETA. Não é indicada a suplementação de cálcio de rotina.
Alternativa D: INCORRETA. A dose de 600 UI é indicada no segundo ano de vida.
Alternativa E: INCORRETA. Temos uma alternativa adequada.

Resposta correta, letra B.