Dica do autor: A Escala de Coma de Glasgow (ECG) avalia três domínios: abertura ocular (1–4), resposta verbal (1–5) e resposta motora (1–6). O princípio prático é sempre anotar a melhor resposta observada em cada domínio — em especial a melhor resposta motora, que é o preditor funcional mais importante. Para olhos: 4 = espontânea, 3 = à fala, 2 = à dor, 1 = ausente. Para verbal: 5 = orientado, 4 = confuso, 3 = palavras inadequadas, 2 = sons/palavras incompreensíveis, 1 = ausente. Para motor: 6 = obedece comandos, 5 = localiza dor, 4 = retira à dor (retirada flexora), 3 = flexão anormal (decorticação), 2 = extensão anormal (descerebração), 1 = nenhuma resposta. O pulo do gato é bater o olho e somar as três pontuações, lembrando que alguns cenários (intubação, sedação) exigem anotações à parte porque alteram a resposta verbal ou motora.

Alternativa A: INCORRETA. Para alcançar 7 pontos na ECG seria necessário uma combinação mais baixa nos domínios (por exemplo, olhos 2 + verbal 2 + motor 3 = 7). Porém, se há resposta que localiza dor, isso já dá 5 pontos no componente motor — tornando 7 incompatível com uma resposta motora de localização associada a abertura ocular à fala (3) e resposta verbal mínima. Em suma, a conta não bate frente à presença de localização.

Alternativa B: INCORRETA. Pontuação 8 exigiria combinações como olhos 3 + verbal 1 + motor 4, ou olhos 2 + verbal 2 + motor 4, etc. Mas localizar o estímulo doloroso corresponde a motor 5, o que já colocaria o escore mínimo acima de 8 quando somado aos demais itens. Logo, 8 não reflete adequadamente uma resposta de localização.

Alternativa C: INCORRETA. Para totalizar 9 seria preciso, por exemplo, olhos 3 + verbal 1 + motor 5 = 9, ou olhos 3 + verbal 2 + motor 4 = 9. Entretanto, a descrição de verbal como sons/palavras incompreensíveis corresponde a 2, e a presença de localização ao estímulo doloroso é motor 5 — essas características somadas com a abertura ocular à fala (3) resultam em 10, não em 9.

Alternativa D: CORRETA. Somando os componentes: abertura ocular à fala = 3; resposta verbal caracterizada por sons/palavras incompreensíveis = 2; resposta motora que localiza o estímulo doloroso = 5. 3 + 2 + 5 = 10. É a única alternativa que condiz com a classificação correta de cada domínio conforme descrito.

Alternativa E: INCORRETA. Escore 11 sugeriria, por exemplo, olhos 3 + verbal 3 + motor 5, ou olhos 4 + verbal 3 + motor 4. Para que fosse 11, a resposta verbal deveria ser mais elaborada (palavras inadequadas = 3). Mas a apresentação como fala incompreensível corresponde a um escore verbal menor (2), portanto o total não alcança 11.

Resposta: Alternativa D