Dica do autor: Ideação suicida é um sintoma clínico que exige avaliação objetiva do risco: pergunta-se sobre existência de plano, intenção, acesso aos meios, cronologia, letalidade do método imaginado e tentativas prévias. O pulo do gato é mensurar risco imediato versus risco médio/baixo, porque isso vai direcionar condutas — segurança no momento, necessidade de referência urgente ou manejo ambulatorial intensificado. Fale sobre o suicídio sem cerimônia; não perguntar não protege ninguém. Documente tudo no prontuário, envolva familiares ou rede de apoio quando possível (respeitando sigilo e segurança), implemente plano de segurança (retirar objetos potencialmente letais, combinar contatos de emergência) e articule a referência para a Rede de Atenção Psicossocial (CAPS, SAMU, ambulatório de saúde mental ou emergência psiquiátrica) conforme o nível de risco. Quanto à vigilância epidemiológica, apenas eventos de autoagressão e tentativa de suicídio constituem notificações no sistema; ideação isolada não é notificada, mas é ato clínico que demanda intervenção e registro clínico adequado.

Alternativa A: INCORRETA. O sexo do paciente importa epidemiologicamente: mulheres tendem a relatar mais tentativas e buscar mais serviços, mas homens têm maior taxa de mortalidade por suicídio por usarem métodos mais letais. Ou seja, o sexo é um dado relevante na avaliação de risco e no planejamento das intervenções, não algo a ser ignorado completamente.

Alternativa B: INCORRETA. Evitar falar sobre suicídio é um mito e pode piorar a situação. Perguntar direta e de forma acolhedora sobre pensamentos suicidas reduz o isolamento, permite avaliação do risco e ativa intervenções protetoras. Falar não “instiga” a ação; ao contrário, é condição para prevenir e intervir.

Alternativa C: CORRETA. Na vigilância, notificam-se episódios de autoagressão e tentativas de suicídio. A ideação suicida, em si, não consta como evento notificado no SINAN, embora deva ser registrada no prontuário e manejada clinicamente com as medidas já descritas (avaliação de risco, plano de segurança, referência quando necessário).

Alternativa D: INCORRETA. Pacientes com ideação suicida precisam ser acompanhados na UBS, mas nem sempre apenas pela equipe primária — dependendo do risco, são necessárias referências imediatas para CAPS, emergência psiquiátrica ou hospitalização. A articulação com a Rede de Atenção Psicossocial é parte integrante do cuidado, especialmente em quadros com intenção, plano ou acesso a meios.

Alternativa E: INCORRETA. Repetir a ideia de que sexo não deve ser considerado ou qualquer orientação para não abordar o tema contraria boas práticas. Ideação precisa de investigação, documentação, medidas de redução de risco e, conforme o caso, referência — não de subestimação.

Resposta: Alternativa C