Dica do autor: Na atenção primária ao idoso, o pulo do gato é enxergar a pessoa além das doenças. O médico de família trabalha com escuta centrada no paciente, avaliação longitudinal e abordagem multidimensional: função (atividade de vida diária), cognição, humor, polifarmácia, comorbidades, rede social, ambiente domiciliar, fragilidade, mobilidade, nutrição e sensorialidade. A Avaliação Geriátrica Ampla (AGA) é um processo estruturado que identifica problemas clínicos e não clínicos que condicionam o declínio funcional e orienta intervenções integradas pela equipe multiprofissional — não é um exame único que dá diagnóstico fechado. Saber priorizar queixas, envolver o acompanhante quando necessário e diferenciar envelhecimento normal de doenças e síndromes geriátricas (multimorbidade, polifarmácia, fragilidade) são habilidades essenciais. No fim das contas, o objetivo é plano de cuidado individualizado, com foco em preservar função e autonomia, e não apenas listar doenças.

Alternativa A: INCORRETA. A frase afirma que a AGA, por si só, é suficiente para dar diagnósticos. Isso não procede: a AGA é uma avaliação multidimensional que detecta domínios de risco e problemas potenciais, orientando investigação complementar e intervenções. Não substitui exames diagnósticos específicos nem o raciocínio clínico que confirma causas e estabelece terapêutica. Tratar a AGA como “teste diagnóstico” simplifica demais a prática.

Alternativa B: CORRETA. É verdade que idosos frequentemente apresentam multimorbidade — várias doenças crônicas coexistindo — e isso pode gerar múltiplas queixas. É importante não atribuir tudo ao “envelhecimento” ou rotular a apresentação como apenas poliqueixosa sem investigação. O médico deve diferenciar queixas esperadas do envelhecimento (poucas) de sinais de doença, síndromes geriátricas ou efeitos adversos de medicamentos.

Alternativa C: CORRETA. A escuta deve ser centrada no próprio paciente, preservando sua autonomia e narrativa. O acompanhante é valioso — especialmente quando há déficits cognitivos, dependência ou divergência de informação — mas o clínico deve priorizar as informações do idoso e só dirigir-se ao acompanhante quando necessário, mantendo comunicação clara e ética.

Alternativa D: CORRETA. Além da escuta qualificada, aplicar a AGA é recomendado na presença de queixas múltiplas ou sinais de declínio funcional. A AGA permite mapear necessidades e organizar cuidado multiprofissional (enfermagem, fisioterapia, nutrição, serviço social, entre outros) e orientar metas centradas na função e qualidade de vida.

Alternativa E: CORRETA. A AGA funciona como instrumento de rastreamento e avaliação abrangente capaz de identificar problemas — clínicos, funcionais e sociais — que condicionam o declínio funcional. Com isso, possibilita intervenções preventivas e reabilitadoras. Importante: embora seja ferramenta de rastreio e planejamento, a AGA não elimina a necessidade de investigação diagnóstica dirigida quando indicada.

Resposta: Alternativa A