Dica do autor: Quando há suspeita de violência sexual em criança, o princípio que manda é proteger a vítima e preservar evidências — sem empurrar a decisão para depois. Notificar é um ato clínico e legal que deve ocorrer diante da suspeita, independentemente de confirmação laboratorial ou pericial. O atendimento deve ser simultaneamente médico e protetor: avaliar e tratar lesões e infecções, garantir encaminhamento para exame pericial com cronograma adequado (quanto mais cedo, melhor para coleta de vestígios), acionar os mecanismos de proteção (Conselho Tutelar, serviços de referência, polícia quando indicado) e documentar detalhadamente achados. O pulo do gato é não confundir investigação com notificação: a notificação é imediata e tem o objetivo de acionar proteção e investigação; a confirmação diagnóstica pode e deve ser buscada sem que isso impeça medidas urgentes de segurança e notificação.

Alternativa A: CORRETA. Realizar a notificação do caso suspeito de violência. Essa é a conduta adequada e obrigatória ao se deparar com sinais de possível abuso sexual em criança. Notificar não espera laudo pericial; é uma medida de proteção que aciona os órgãos competentes para investigação, proteção e acompanhamento. Simultaneamente ao acionamento, o profissional deve tratar infecções sintomáticas, garantir conforto da criança, acolhimento da família e encaminhar para avaliação pericial e serviços de referência.

Alternativa B: INCORRETA. Aguardar resultado do exame pericial confirmatório para realizar a notificação é um erro grave. A notificação deve ser feita frente à suspeita, para ativar medidas protetivas imediatas. Esperar confirmação pode atrasar proteção da criança, permitir destruição de provas e deixar o agressor com liberdade para repetir o ato.

Alternativa C: INCORRETA. Realizar coleta de biópsia para confirmação diagnóstica e, posteriormente, realizar a notificação também é inadequado. Biopsia rara e invasiva não é requisito para notificação; a investigação pericial pode envolver coleta de swabs, exames laboratoriais e exame físico realizado por equipe capacitada. Além disso, procedimentos invasivos devem ser ponderados pela equipe especializada e não podem postergar medidas de proteção e a notificação imediata.

Alternativa D: INCORRETA. Encaminhar a criança para atenção secundária para que nesse nível seja realizada a notificação atrasa a tomada de decisão. A notificação é obrigatória no primeiro contato em que haja suspeita — não deve ficar condicionada ao nível de atenção. Encaminhamentos para serviços especializados e realização de perícia são necessários, mas a notificação e as medidas de proteção devem ser acionadas prontamente pelo profissional que identificou a suspeita.

Resposta: Alternativa A