Dica do autor: O pulo do gato para entender insinuação é visualizar a forma do estreito superior da pelve e como o diâmetro maior da apresentação fetal “bate” nele. Na pelve antropoide o estreito superior é alongado no sentido ântero‑posterior e mais estreito lateralmente; o feto tende a entrar no diâmetro longitudinal (AP). Isso favorece apresentações em que o occipital fica voltado para o canal sacral — as chamadas posições diretas (occipucio posterior/occipucio-sacro) — e, na prática, aumenta a chance de insinuação com o dorso embasado no eixo sagital, podendo resultar em rotação insuficiente para occipucio-anterior. Em contraste, a bacia ginecoide, mais arredondada, facilita a rotação para posição occipucio-anterior; a platipeloide (achatada) tem diâmetro AP curto e favorece problemas de acomodação transversa; a androide é mais estreita e tende a causar deflexões e trabalho de parto obstrutivo. Bater o olho e saber: antropoide = maior risco de insinuação em posições diretas.

Alternativa A: INCORRETA. A pelve platipeloide é caracterizada por um estreito superior largo lateralmente e curto em sentido anteroposterior. Ela dificulta a acomodação em diâmetro AP e costuma favorecer apresentações transversas ou dificuldades na rotação, mas não é a que mais se associa à insinuação em posições diretas (OP/OS).

Alternativa B: CORRETA. A pelve antropoide possui o estreito superior alongado no eixo ântero‑posterior e relativamente estreito no eixo transverso, o que faz com que a apresentação fetal se insinue pelo diâmetro AP. Isso facilita entradas com occipucio voltado para o sacro (posições diretas como OP/OS) e é a configuração clássica associada a maior incidência de posições posteriores persistentes.

Alternativa C: INCORRETA. A pelve ginecoide é a mais favorável ao parto vaginal e tem um estreito superior mais arredondado; facilita as rotações para occipucio-anterior (OA) e, portanto, não é a que mais se associa à insinuação em posições diretas.

Alternativa D: INCORRETA. A pelve androide tem um estreito superior em forma de coração, mais estreito e com proeminência sacral; tende a provocar deflexão da cabeça fetal, asinclitismo e maior risco de trabalho de parto prolongado ou obstruído, não especificamente insinuação em posições diretas OP/OS como na antropoide.

Alternativa E: INCORRETA. "Bacia de ângulo aberto" não é uma classificação anatômica padrão usada para descrever o tipo de estreito superior relacionado à insinuação em posições diretas; portanto, não é a melhor opção para explicar OP/OS. A resposta correta permanece antropoide.

Resposta: Alternativa B