Dica do autor: O carcinoma espinocelular (ou escamoso) de pulmão é fortemente associado ao tabagismo crônico, sendo uma das principais neoplasias pulmonares em fumantes. A presença de pérolas córneas, que consistem em agregados concêntricos de células escamosas queratinizadas, é um achado histológico clássico desse tipo de câncer. Além do tabaco como fator primário, estudos vêm apontando que infecções respiratórias crônicas podem atuar como co-fatores na carcinogênese pulmonar, ao promover inflamação persistente, dano epitelial e reparo tecidual contínuo — cenário propício para mutações acumulativas e transformação maligna. Nesse contexto, a Chlamydia pneumoniae, uma bactéria intracelular obrigatória que causa infecções respiratórias de repetição, tem sido implicada como um potencial co-fator na oncogênese pulmonar, particularmente em pacientes fumantes. A inflamação crônica induzida pela infecção por C. pneumoniae favorece o microambiente pró-tumoral por meio da liberação contínua de mediadores inflamatórios, espécies reativas de oxigênio e estímulo à proliferação celular.

Alternativa A: CORRETA. Chlamydia pneumoniae está associada a infecções respiratórias crônicas e tem sido implicada como co-fator na carcinogênese pulmonar, especialmente em fumantes.

Alternativa B: INCORRETA. Streptococcus pneumoniae causa pneumonia aguda, mas não está envolvida de forma significativa com carcinogênese pulmonar crônica.

Alternativa C: INCORRETA. Mycobacterium tuberculosis pode levar à formação de granulomas e cicatrizes pulmonares, mas sua relação com câncer de pulmão é mais indireta e não tão bem estabelecida como a da C. pneumoniae.

Alternativa D: INCORRETA. O vírus da hepatite C (HCV) está relacionado a hepatocarcinoma, não ao câncer de pulmão.

Alternativa E: INCORRETA. Aspergillus fumigatus pode causar aspergilomas ou pneumonias invasivas, mas não é associado diretamente à formação de câncer pulmonar.

Resposta Correta: Alternativa A

Referências:

• Robbins & Cotran. Patologia: Bases Patológicas das Doenças, 10ª edição.

• Grayston JT et al. Chlamydia pneumoniae and its role in chronic diseases, Emerging Infectious Diseases.

• Murray, Rosenthal & Pfaller. Microbiologia Médica, 9ª edição.