Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Os cálculos ureterais ocorrem mais comumente na junção ureteropiélica, no cruzamento com os vasos ilíacos e na junção ureterovesical. O quadro clínico envolve dor lombar irradiada para testículos (homens) e lábios vaginais (mulheres) decorrente da distensão da cápsula renal, frequentemente associada a náuseas, vômitos e hematúria macroscópica. Cálculos ureterais menores que 4mm possuem alta probabilidade de eliminação espondânea, mas apenas 20% dos cálculos superiores a 6mm o fazem. Além disso, pacientes com grande obstrução que oferece risco à função renal merecem conduta cirúrgica imediata. Existem diversas técnicas para retirada dos cálculos ureterais, como ureterorrenolitotripsia rígida (ureter distal) ou flexível (ureter proximal) e litotripsia extracorpórea por ondas de choque (LECO). Cálculos com elevada densidade (> 1.000 UH), dimensões ≥ 1 cm ou distância pele-cálculo superior a 10cm não respondem à LECO. O procedimento de escolha nesses casos é a ureterorrenolitotripsia a laser. O cateter duplo J deve ser introduzido previamente à cirurgia caso haja grande obstrução com processo inflamatório intenso ou lesão da parede ureteral.
Resposta correta, letra C.