Dica do autor: quando discutimos doenças cardiovasculares (DCV) em jovens (15–49 anos), é crucial entender o comportamento epidemiológico por sexo e os determinantes biológicos e sociais que moldam essa curva. Em síntese robusta: a prevalência de DCV aumentou em homens e mulheres nas últimas décadas, porém até ~2011 as mulheres exibiam maior prevalência proporcional; a partir daí, observa-se incremento proporcional mais acentuado entre os homens. Isso não é mero “capricho estatístico”: reflete uma combinação complexa de fatores.

• Como se mede (e por que importa):

  • Prevalência = proporção de pessoas com DCV em um dado momento/período (captura tanto casos novos quanto casos existentes).

  • Em populações jovens, aumentos de prevalência podem ocorrer por maior incidência, melhor sobrevida (mais gente vivendo com DCV) e melhor detecção.

• Motores do aumento em ambos os sexos:

  • Transição nutricional e sedentarismo → obesidade central, resistência insulínica/DM2 e HAS precoces.

  • Tabagismo e álcool (incluindo dispositivos eletrônicos), apneia do sono, estresse psicossocial.

  • Baixa adesão a prevenção primária e diagnóstico tardio de fatores de risco.

• Por que o padrão difere entre mulheres e homens?

  • Mulheres (até ~2011 com maior prevalência proporcional):

    • “Riscos amplificadores” reprodutivos: pré-eclâmpsia/HELLP, diabetes gestacional, parto prematuro → todos duplicam (ou mais) o risco de DCV ao longo da vida.

    • Autoimunidade (ex.: lúpus, SAF) e contraceptivo combinado em fumantes.

    • Viés diagnóstico (sintomas atípicos, menos encaminhamento para testes) → subdiagnóstico de eventos agudos e acumulação de doença crônica não reconhecida.

  • Homens (crescimento proporcional maior após ~2011):

    • Escalada de obesidade visceral e HAS não controlada em idade produtiva, menor procura por serviços preventivos, uso de substâncias.

    • Pior adesão terapêutica e abandono de seguimento, com repercussão na carga de doença.

• Implicações clínicas e de saúde pública:

  • Estratificar risco por sexo e ciclo de vida, incorporando história obstétrica como risco cardiovascular (pré-eclâmpsia e DMG contam!).

  • Rastreamento oportunístico em jovens: PA, IMC/cintura, glicemia/HbA1c, perfil lipídico, tabagismo, sono e saúde mental.

  • Intervenções de estilo de vida personalizadas e acesso equitativo a diagnóstico/tratamento.

Alternativa A: CORRETA. Afirma dois pontos centrais e verdadeiros: (1) houve aumento da prevalência em ambos os sexos nos jovens; (2) até 2011 a prevalência percentual foi maior nas mulheres e, após essa inflexão temporal, a prevalência nos homens cresceu proporcionalmente mais. Essa leitura coaduna com séries temporais de vigilância populacional e com a transição de riscos descrita acima.

Alternativa B: INCORRETA. Começa corretamente ao reconhecer aumento em ambos e maior prevalência nas mulheres até 2011, mas erra ao dizer que depois disso a prevalência nos homens foi proporcionalmente menor. A tendência observada foi o contrário: incremento proporcional maior nos homens a partir desse período.

Alternativa C: INCORRETA. Declara que até 2011 as mulheres tinham menor prevalência proporcional — contradiz o padrão descrito (elas tinham maior prevalência proporcional). Embora conclua que, depois, a prevalência nos homens ficou proporcionalmente maior (o que é compatível), o erro do primeiro trecho invalida a alternativa.

Alternativa D: INCORRETA. Reconhece a maior prevalência nas mulheres até 2011, mas nega a virada subsequente ao afirmar que a prevalência dos homens não ficou proporcionalmente maior. Destoa da convergência de dados que mostram a ascensão masculina após 2011.

Resposta: Alternativa A