Dica do autor: O fígado é composto por diversos tipos celulares com funções específicas. As células estreladas perissinusoidais, também chamadas de células de Ito, localizam-se no espaço de Disse, entre os hepatócitos e os capilares sinusoidais. Em condições fisiológicas, essas células atuam no armazenamento de vitamina A e regulam o ambiente intercelular hepático. No entanto, quando há agressão hepática crônica, como no etilismo prolongado, essas células são ativadas e passam a desempenhar um papel central na fibrogênese hepática, ao produzirem colágeno tipo I e III, além de outros componentes da matriz extracelular. Esse processo contribui para a formação dos septa fibrosos que caracterizam a cirrose hepática, como evidenciado pela presença de nódulos regenerativos e padrão reticulado de fibrose na biópsia descrita.

Alternativa A: INCORRETA. A produção de bile e bicarbonato é função das células epiteliais dos ductos biliares, não das células estreladas. Essas células ductais participam do transporte e modulação da bile, especialmente nas vias biliares intra-hepáticas.

Alternativa B: INCORRETA. A regulação da permeabilidade sinusoidal e a fagocitose são funções atribuídas principalmente às células endoteliais sinusoidais e às células de Kupffer, respectivamente. As células estreladas não participam desses processos de forma direta.

Alternativa C: INCORRETA. O armazenamento de glicogênio e a síntese de proteínas plasmáticas são atribuições dos hepatócitos, principais células funcionais do fígado. As células estreladas não desempenham essas funções metabólicas.

Alternativa D: CORRETA. Em hepatopatias crônicas, como na doença hepática alcoólica avançada, as células estreladas perissinusoidais são ativadas e transformam-se em miofibroblastos, que produzem grande quantidade de matriz extracelular, levando ao depósito de colágeno e formação de fibrose. Este processo está intimamente relacionado à progressão da cirrose hepática.

Alternativa E: INCORRETA. A secreção de IgA no fígado está relacionada aos plasmócitos localizados na lâmina própria das mucosas e também à circulação portal, mas não é uma função das células estreladas.

Resposta: Alternativa D