Dica do autor: A formação de um aneurisma envolve a falência das propriedades elásticas e estruturais da parede arterial, especialmente na túnica média, onde ocorre degradação de fibras elásticas e alterações na matriz extracelular. A hipertensão crônica, associada ao aumento do diâmetro arterial (raio), eleva a tensão parietal (T) de acordo com a Lei de Laplace (T = P × r / 2h). Isso favorece expansão progressiva, especialmente em segmentos como a aorta abdominal, que possui menor suporte colágeno e ausência de vasa vasorum robusto, tornando-a mais vulnerável à degeneração estrutural e ruptura.

Alternativa A: INCORRETA. O aumento da resistência periférica afeta o fluxo nos capilares, mas não promove hiperemia nem formação aneurismática na aorta.

Alternativa B: INCORRETA. A adventícia não é o local primário de dissecção ou remodelamento aneurismático; a microdissecção ocorre em artérias com dissecção, não aneurisma verdadeiro.

Alternativa C: INCORRETA. O espessamento endotelial não causa aneurisma. O que ocorre é degeneração da camada média, não hiperplasia da íntima.

Alternativa D: CORRETA. A hipertensão crônica e o aumento do raio aumentam a tensão parietal, que supera a capacidade de sustentação da parede, levando à dilatação progressiva — exatamente o que é descrito neste caso.

Alternativa E: INCORRETA. Embora a vasa vasorum alimente a camada externa de grandes artérias, o mecanismo descrito se relaciona mais com necrose isquêmica que com aneurisma verdadeiro.

Resposta correta: Alternativa D

Referências:

• Berne & Levy Fisiologia. Elsevier Health Education; Edição: 6, 201.
• Guyton AC, Hall JE. Tratado de Fisiologia Médica. 13ª ed. Elsevier; 2017.
• Klabunde RE. Fisiologia Cardiovascular. 2ª ed. Artmed; 2015.
• Linda S. Costanzo Fisiologia. Elsevier; Edição: 5, 2014.
• Margarida Aires. Fisiologia. Guanabara Koogan; Edição: 52, 2018.
• Netter, F.H. (2019). Atlas de Anatomia Humana. Elsevier.