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Homem de 65 anos apresenta queixa de hesitação ao urinar, jato urinário fraco, gotejamento pós-miccional e sensação de esvaziamento incompleto há cerca de 8 meses. Relata urgência para urinar, especialmente à noite, com 2–3 idas noturnas ao banheiro. Nega dor ou hematúria. Refere aumentar o esforço para iniciar a micção e dor discreta na base peniana após urinar.
Previamente saudável, usuária de tabaco moderada, pressão arterial controlada. Exame físico revela próstata ligeiramente aumentada, homogênea, sem nódulos palpáveis. A ressonância magnética pélvica demonstra glândula prostática aumento volumétrico difuso, sem sinal de tumor.
Exames laboratoriais:
• PSA total: 1,3 ng/mL
• Creatinina: normal
• Urina tipo II sem sinais de infecção
• Urinocultura estéril
O urologista opta por mecanismo conservador e introduz terapias visando melhorar o fluxo urinário e diminuir o volume prostático, explorando respostas adaptativas celulares ao estresse mecânico e hormonal.
Diante desse quadro, qual das seguintes descrições corresponde mais precisamente à adaptação celular subjacente à condição prostática, em relação ao estresse fisiológico imposto?
Hipertrofia glandular – crescimento somente no tamanho das células epiteliais prostáticas, sem aumento do número celular.
Distrofia – acúmulo intracelular de proteínas nas células da próstata em resposta à hipertensão local.
Hiperplasia glandular – aumento do número de células epiteliais e estromais secundário à estimulação hormonal e estresse mecânico.
Atrofia ductal – redução do tecido glandular por compressão de áreas adjacentes.
Metaplasia escamosa – transformação epitelial protetora devido a irritação crônica do trato urinário.