Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A sintomatologia do câncer colorretal é variável. A maioria dos pacientes com doença em estágio inicial não apresenta sintomas e o diagnóstico é estabelecido por meio do rastreamento, de modo que os sintomas são devidos ao crescimento do tumor no lúmen ou nas estruturas adjacentes, e refletem doença relativamente avançada. Os principais sintomas de tumor local incluem mudança nos hábitos intestinais, sangramento retal (hematoquezia ou melena), dor abdominal, massa retal ou abdominal e anemia ferropriva.
Alternativa A: CORRETA. Na maioria dos casos o câncer colorretal se desenvolve a partir da progressão ordenada com alterações genéticas distintas e cumulativas a partir de um pólipo adenomatoso.
Alternativa B: INCORRETA. O diagnóstico do câncer colorretal é realizado por meio de biópsia da lesão, coletada a partir de colonoscopia do trato gastrintestinal inferior ou de amostra cirúrgica.
Alternativa C: INCORRETA. A ressecção cirúrgica é a modalidade curativa para o câncer colorretal localizado. Em geral a quimioterapia é indicada aos pacientes com doença metastática não candidatos à cirurgia ou como terapia adjuvante após ressecção cirúrgica no estádio III. Outra aplicação comum da quimiorradioterapia é em neoadjuvância nos casos de doença localmente avançada.
Alternativa D: INCORRETA. No câncer colorretal a disseminação linfática é mais comum e os principais sítios metastáticos são linfonodos regionais, fígado, pulmões e peritônio.
Resposta correta, letra A.