Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Antigamente, no tratamento de sangramento de origem varicosa, a vasopressina era considerada uma opção terapêutica, porém, devido a seus efeitos colaterais como vasoconstrição coronariana, hiponatremia e insuficiência renal aguda, tornou-se droga obsoleta. A terlipressina é a droga de escolha no controle da hemorragia das varizes esofagogástricas por ser a única que, além de melhorar o sangramento, demonstrou reduzir mortalidade. A somatostatina e o octreotide e seus análogos melhoram o sangramento, porém, de acordo com a literatura, não se mostraram capazes de reduzir a mortalidade. A terapia com estas medicações deve ser iniciada de imediato, uma vez diagnosticado o sangramento por varizes, sendo considerada adjuvante à terapia endoscópica ou terapia isolada nas varizes gástricas e na gastropatia hipertensiva portal sangrante. O potencial de controle da hemorragia é de 80%, quando em terapia isolada. Como a terlipressina não está sendo citada na questão acima, a droga de escolha seria o octreotide, que também é uma opção no tratamento farmacológico das varizes esofágicas, porém não tem a vantagem de reduzir a mortalidade como a terlipressina. Cuidado para não confundir: Propranolol e o nadolol são betabloqueadores não seletivos, sendo bem indicados para a PREVENÇÃO de sangramento das varizes, e não para tratamento.
Alternativa correta. Letra C