Dica do autor: O quadro clínico descrito é típico de doença mão-pé-boca, uma infecção viral autolimitada, mais comum em crianças menores de 5 anos, especialmente lactentes. O principal agente etiológico é o Coxsackie A16, embora outros enterovírus, como o Enterovírus 71, também possam causar a doença. Clinicamente, caracteriza-se por febre baixa, recusa alimentar devido a dor oral e lesões vesiculares e ulceradas localizadas predominantemente na mucosa oral (língua, mucosa jugal, palato, úvula) e lesões papulovesiculares nas palmas das mãos, plantas dos pés e região glútea. É importante orientar os responsáveis sobre a transmissão fecal-oral e por contato direto com secreções, o curso benigno da doença na maioria dos casos e os cuidados para evitar desidratação. A evolução é autolimitada, geralmente com melhora em até 7 dias, embora raramente possam ocorrer complicações neurológicas e cardíacas, especialmente em surtos por Enterovírus 71.

Alternativa A: INCORRETA. Apesar de ser uma doença que geralmente evolui de forma benigna e autolimitada, não há indicação rotineira de internação, salvo nos casos de desidratação importante, prostração grave, sinais neurológicos ou complicações cardíacas. A afirmativa erra ao generalizar a necessidade de internação, o que não se aplica à grande maioria dos casos, como o da criança apresentada no enunciado.

Alternativa B: CORRETA. Embora raras, complicações neurológicas (encefalite, meningite asséptica) e cardiológicas (miocardite, pericardite) podem ocorrer, especialmente nos surtos causados pelo Enterovírus 71, que está associado a formas mais graves da doença mão-pé-boca. Isso é descrito em publicações da OMS, CDC e nas diretrizes brasileiras. Assim, é adequado alertar os familiares quanto a sinais de alerta, mesmo que a evolução costume ser benigna.

Alternativa C: INCORRETA. A localização das lesões no caso apresentado é típica da doença mão-pé-boca: palmas das mãos, plantas dos pés e mucosa oral. Embora a região glútea e perianal possa ser envolvida em alguns casos, não é a localização mais comum ou mais característica. Portanto, a afirmativa incorretamente define o quadro clínico apresentado como atípico.

Alternativa D: INCORRETA. Embora esteja próxima da realidade, a resolução da febre e das lesões de pele pode ocorrer em até 10 dias, não necessariamente entre 5 e 7 dias. A maioria dos casos realmente melhora nesse intervalo, mas o tempo pode variar. Além disso, o tempo médio de duração da doença depende do agente viral e do estado imunológico do paciente. Por ser uma afirmação excessivamente fechada, considera-se incorreta.

Resposta: Alternativa B