Vejamos alguns aspectos acerca dos nódulos pulmonares. Considera-se nódulo pulmonar solitário (NPS) aquele com dimensão 2cm são sugestivos e massas >4cm são geralmente malignas; Características das bordas: margens espiculadas são altamente sugestivas de malignidade; Densidade da lesão: padrão de calcificação excêntrica, reticular ou puntiforme; A questão apresenta paciente idoso, grande tabagista, com achado de NPS em tomografia de tórax medindo 2,8cm em maior diâmetro e bordas espiculadas. Diante de todas as características expostas, devemos considerar a lesão altamente suspeita de malignidade. Como não há evidência de metástase a distância (tomografia de abdome normal) nem acometimento bilateral, devemos considerá-lo um candidato à ressecção cirúrgica. Alternativa A: INCORRETA. É necessário o estudo anatomopatológico da lesão, portanto o lavado brônquico não é uma opção útil. Alternativa B: INCORRETA. Como o paciente é candidato à terapia cirúrgica a biópsia percutânea não é necessária, visto que o estudo histopatológico pode ser realizado a partir da própria peça após ressecção. Alternativa C: CORRETA. Trata-se da melhor opção, pois permitiria tratamento curativo imediato e estudo anatomopatológico do NPS e gânglios mediastinais aumentados. Alternativa D: INCORRETA. A broncoscopia apresenta sensibilidade limitada para lesões periféricas e a normalidade do exame não garantiria ausência de malignidade. Resposta correta, letra C.