Dica do autor: o bloqueio anestésico regional do nervo mediano no punho é uma técnica frequentemente utilizada para procedimentos na região palmar da mão, especialmente quando se deseja evitar anestesia geral. Para executá-lo, o anestésico é injetado logo abaixo do retináculo dos flexores, lateralmente ao tendão do músculo palmar longo, atingindo o nervo mediano antes de sua ramificação.

O nervo mediano, ao passar pelo túnel do carpo, inerva:

• A face palmar do polegar, indicador, dedo médio e metade radial (lateral) do dedo anelar;
• As faces dorsais das falanges distais desses mesmos dedos;
• Também fornece ramos motores para músculos da eminência tenar e alguns flexores do antebraço, embora o bloqueio no punho afete apenas a parte sensitiva.

Portanto, em procedimentos na face palmar do quarto dedo (anelar), especialmente em sua metade radial, o bloqueio do nervo mediano é adequado e eficaz. A escolha da técnica está correta, e a descrição do trajeto anatômico e localização do bloqueio reforça o território anestesiado.

Alternativa A: CORRETA. Descreve com exatidão o território sensitivo do nervo mediano: face palmar da mão esquerda, incluindo o polegar, indicador, médio e metade radial do anelar, além das falanges distais desses dedos na face dorsal. Perfeito para o local da cirurgia (quarto dedo, região palmar).

Alternativa B: INCORRETA. Apesar de descrever corretamente a área palmar, erra ao dizer “exceto as áreas das falanges distais”, pois o nervo mediano também inerva a porção distal dorsal desses dedos, através de seus ramos digitais.

Alternativa C: INCORRETA. Descreve território dorsal da mão, o que corresponde mais ao nervo radial superficial, não ao nervo mediano. Este não inerva o dorso da mão de forma predominante, exceto nas falanges distais.

Alternativa D: INCORRETA. O território descrito corresponde ao nervo ulnar, que inerva o dedo mínimo (mindinho) e metade ulnar do anelar, tanto na face palmar quanto dorsal. Não foi o nervo anestesiado no caso.

Resposta: Alternativa A