Dica do autor: o jejum pré-operatório é uma medida tradicionalmente adotada com o objetivo de reduzir o risco de aspiração pulmonar durante a indução anestésica, sobretudo no momento da perda dos reflexos protetores das vias aéreas. No entanto, as recomendações atuais não exigem jejuns prolongados e desnecessários, e a conduta moderna favorece a segurança com conforto e menor catabolismo.

As Diretrizes da ASA e da SBA orientam jejum conforme o tipo de alimento ou líquido:

• Alimentos sólidos leves (como pão, frutas, arroz, carne, massas): jejum mínimo de 6 horas antes da anestesia.
• Líquidos claros (água, suco sem polpa, chá, café sem leite): jejum mínimo de 2 horas.
• Fórmulas lácteas infantis ou leite materno têm tempos específicos, mas não se aplicam ao adulto.

Portanto, para um paciente adulto, saudável, com cirurgia eletiva de médio porte, como uma colecistectomia laparoscópica, o jejum adequado é de:

• 6 a 8 horas para sólidos leves, e
• 2 horas para líquidos claros.

Além disso, a hidratação oral com líquidos claros até 2 horas antes da anestesia pode melhorar o bem-estar, reduzir resistência insulínica e estabilizar o estado metabólico, sendo segura e incentivada pela anestesiologia moderna.

Alternativa A: INCORRETA. Jejum de 12 horas para sólidos e 8 para líquidos é prolongado e desnecessário, podendo aumentar o desconforto e o catabolismo, além de não oferecer vantagem em termos de segurança.

Alternativa B: CORRETA. Esta é a orientação mais atual e recomendada pelas diretrizes anestésicas: 6 a 8 horas para sólidos e 2 horas para líquidos claros, em pacientes adultos sem comorbidades.

Alternativa C: INCORRETA. Embora bebidas proteicas tenham ganhado espaço em protocolos de jejum abreviado e recuperação acelerada (ERAS), elas não são consideradas líquidos claros e exigem jejum mais prolongado. Além disso, 1 hora é insuficiente mesmo para líquidos simples.

Alternativa D: INCORRETA. O tempo de jejum para sólidos (10 horas) e líquidos (4 horas) proposto aqui não corresponde às recomendações atuais, sendo mais longo do que o necessário.

Resposta: Alternativa B