Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A criptococose é a causa mais frequente de meningite oportunista nas PVHIV enquanto a toxoplasmose é a causa mais comum de lesões expansivas cerebrais em PVHIV.
Alternativa A: INCORRETA. A alteração do 6ª par resultaria em diplopia E NÃO EM PTOSE.
Alternativa B: INCORRETA. Os pacientes com criptococose podem apresentar-se com meningite ou meningoencefalite, habitualmente, de curso subagudo. As manifestações clínicas mais comuns são cefaleia, febre, mal-estar geral, náuseas e/ou vômitos, e rebaixamento do nível de consciência. Além disso, o impacto sistêmico é frequente, podendo haver envolvimento pulmonar (por exemplo, consolidação lobar, infiltrados nodulares ou intersticiais) e cutâneo (por exemplo, pápulas umbilicadas semelhantes às lesões de molusco contagioso).
Alternativa C: CORRETA. A toxoplasmose é a causa mais comum de lesões expansivas cerebrais em PVHIV. A apresentação clínica é variada, de acordo com a topografia das lesões cerebrais, e,
habitualmente, tem curso subagudo. As manifestações clínicas mais comuns são cefaleia, sinais focais (hemiparesia, disfasia e outras alterações motoras). Febre, convulsões e alteração do estado mental podem estar presentes. Além da forte suspeita clínica paciente apresenta IgG anti T.gondii reagente. Os sintomas da paralisia do 6º nervo craniano incluem diplopia horizontal binocular ao olhar para o lado do olho parético. Devido à ação tônica do músculo reto medial não sofrer oposição, o olho ficar levemente aduzido quando o paciente olha diretamente para a frente. O olho abduz de modo lento, mesmo quando a abdução é máxima, a região lateral da esclera fica exposta. Com a paralisia completa, o olho não pode abduzir além da linha mediana.
Alternativa D: INCORRETA. Os pacientes com criptococose podem apresentar-se com meningite ou meningoencefalite, habitualmente, de curso subagudo. As manifestações clínicas mais comuns são cefaleia, febre, mal-estar geral, náuseas e/ou vômitos, e rebaixamento do nível de consciência. Além disso, o impacto sistêmico é frequente, podendo haver envolvimento pulmonar (por exemplo, consolidação lobar, infiltrados nodulares ou intersticiais) e cutâneo (por exemplo, pápulas umbilicadas semelhantes às lesões de molusco contagioso). A alteração do 6ª par resultaria em diplopia.

Resposta correta, letra .