"Nível de dificuldade: Intermediária.
Dica do professor: Temos um paciente com alta carga tabágica que apresenta quadro de piora de sua tosse crônica, com secreção hemoptoica e em cuja radiografia foi detectado um nódulo pulmonar em lobo superior esquerdo, como podemos visualizar na imagem fornecida. Para realizarmos o diagnóstico de nódulos pulmonares, necessitamos conferir a sua histologia, o que pode ser realizado de diversas formas, dependendo da localização, e optando sempre que possível pelas medidas minimamente invasivas para conseguir o material para análise. No caso de nosso paciente, ela pode ser realizada por biópsia aspirativa ou por biópsia tecidual transtorácica, visto que aparentemente é um nódulo que compromete a árvore brônquica por haver a presença do escarro hemoptoico.
Alternativa A: CORRETA. Conforme a dica.
Alternativa B: INCORRETA. Pela característica do nódulo e o forte fator de risco para o desenvolvimento de câncer de pulmão, não devemos esperar as culturas finais para o bacilo da tuberculose.
Alternativa C: INCORRETA. Obtamos sempre que possível pela forma menos invasiva possível para coleta de material histopatológico, como já mencionado.
Alternativa D: INCORRETA. Os indícios clínicos e achados radiológicos são mais condizentes com neoplasia pulmonar.
Resposta correta, letra A."