Nível de dificuldade: Dificil
Dica do professor: Individuo em PO de prostatectomia que apresenta sintomas constitucionais associado a importante lombalgia , devemos lembrar que diante de qualquer lombalgia a avaliação clínica inicial, como em qualquer patologia, inclui anamnese e exame físico para avaliar sinais e sintomas que indiquem a necessidade imediata de um parecer radiológico e avaliações posteriores, visto o antecdente importante e sinais de alarme devemos investigar com exames complemetares esse caso visto que a indicação para tal progressão inclui dor lombar de início recente com história de câncer ou múltiplos fatores de risco para câncer ou alta suspeita clínica para câncer ou na presença de fatores de risco menores sem melhora ao tratamento clínico (> 50 anos ou emagrecimento);
Alternativa A: INCORRETO. A tomografia computadorizada é uma alternativa em pacientes com indicação de ressonância na indisponibilidade do exame ou em pacientes com contraindicação (implantes magnéticos).
Alternativa B: CORRETO. Na suspeita de neoplasias, fratura vertebral ou espondiloartropatia, radiografia de coluna deve ser solicitada como primeiro exame, reservando a ressonância para exames duvidosos ou caso a suspeita seja de infecção
Alternativa C: INCORRETO. A cintilografia não tem indicação neste caso em especifico
Alternativa D: INCORRETO
Alternativa E: INCORRETO. A ultrassonografia tem pouca acuracia apara avaliação de estruturas osseas e retroperitoneais

Resposta correta, letra B.