A questão apresenta um paciente hipertenso e diabético que, há quatro meses, apresentava pressão arterial em níveis controlados, função renal preservada, controle glicêmico adequado, mas com albuminúria. Há três meses, usou AINE por uma semana. Há um mês, iniciou quadro de urina espumosa, sugerindo proteinúria em níveis maiores, e aumento da pressão arterial. Nos achados laboratoriais, identificamos perda aguda da função renal, com aumento de ureia e creatinina; aumento da hemoglobina glicada; proteinúria; hematúria de origem glomerular, pela presença de acantócitos; proteinúria em faixa subnefrótica (