DISCORDÂNCIA COM O GABARITO DA BANCA

Dica do autor: Em um procedimento cirúrgico, a disposição da equipe ao redor da mesa operatória segue um protocolo baseado na função de cada membro. O cirurgião-chefe ou principal está na posição de maior acesso ao campo cirúrgico. O primeiro auxiliar está geralmente à sua frente, do outro lado da mesa, para auxiliar diretamente na operação. O instrumentador, que manipula os instrumentos cirúrgicos, fica ao lado do primeiro auxiliar. E o segundo auxiliar, quando presente, pode ficar ao lado do cirurgião principal ou em outra posição, conforme necessário. Anestesistas geralmente estão na cabeceira da mesa, controlando a anestesia. A posição de cada um deles em relação ao lado do paciente vai depender do tipo da cirurgia. Nas cirurgias abdominais, o posicionamento varia se a cirurgia for supra ou infamesocólica. Observe:

1.CIRURGIA SUPRAMESOCÓLICA: o cirurgião principal fica à direita do paciente, para utilizar a sua mão dominante para explorar estruturas localizadas no andar superior do abdome. Observe a imagem abaixo:

Fonte: Sanar, 2021

2.CIRURGIA INFRAMESOCÓLICA: o cirurgião principal fica à esquerda do paciente, para utilizar a sua mão dominante para explorar estruturas localizadas no andar inferior do abdome. Observe a imagem abaixo:

Fonte: Sanar, 2021

No caso apresentado, não há detalhes no enunciado sobre a laparotomia exploratória (LE), portanto, não é possível definir se é supra ou inframesocólica. No entanto, uma suposição que pode ser feita é a de que Luís, por ser o preceptor, é o cirurgião principal. Sendo assim, estaríamos diante de uma cirurgia inframesocólica.

Vamos às alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. Luís é provavelmente o cirurgião principal.

Alternativa B: CORRETA. Gisele é a instrumentadora, considerando que está ao lado do primeiro auxiliar.

Alternativa C: INCORRETA. Maria é primeiro auxiliar, por se localizar a frente do cirurgião principal. Se fosse uma cirurgia supramesocólica, seria, de fato, a cirurgiã principal.

Alternativa D: INCORRETA. João é o segundo primeiro auxiliar ou até mesmo um observador por estar ao lado do cirurgião principal.

Resposta pela Banca: Alternativa C.

Nota: Como discutido acima, na ausência de informações sobre a LE, inferimos que se trata de uma cirurgia inframesocólica ao considerar Luís, o preceptor, como cirurgião principal. No entanto, o gabarito da banca sugere que a análise foi feita considerando a LE como supremesocólica, na qual de fato Maria seria a cirurgiã principal.